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少精症的病因

少精症是一种较常见的男性不育的病症。精子在睾丸内产生,在睾丸的精曲小管内经历精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞、精子细胞,最后形成成熟的精子,并释放到精曲小管内,是一个持续过程,大约在精曲小管内经历64~72天。本期科普少精症的原因。

导致少精症常见因素有:

1.男性生殖系统感染:性腺感染(睾丸炎)、附属性腺感染(附睾炎、精囊炎、前列腺炎和尿道球腺炎)以及输精管道感染(如输精管炎和精阜炎)。

2.性腺感染:性腺感染主要是睾丸炎,睾丸炎可由病毒导致,如腮腺炎病毒、echo病毒、淋巴细胞脉络丛脑膜炎病毒和B组虫媒病毒等也可由梅毒螺旋体、淋球菌和麻风杄菌等引起。

3.附属性腺感染:附睾炎常见于年轻人,主要病原体有细菌(如葡萄球菌、链球菌和大肠杆菌等)、支原体和衣原体,此外结核杄菌导致的特异性感染也很常见。

4.精索静脉曲张:精索静脉曲张常常导致精液多个参数异常,精索静脉曲张的男性不育患者中90%精子活力降低,65%精子浓度降低。

5.与25岁年轻男性相比,40岁以上的男性其1年之内使女性配偶怀孕的概率下降50%;45岁以上男性比25岁男性要花更长的时间(约为6倍)使女性配偶怀孕。

6.隐睾:隐睾是影响精液质量的重要原因之一。单侧隐睾约60%病人不育,因此若精子密度低,又有隐睾存在,必须及早治疗少精。

一些对精子生成有影响的药物,放射线以及吸烟喝酒等,都可以抑制精子的产生。还有一部分经各种检查找不出精子减少的原因,称其为特发性少精症。

1.特发性

特发性精子减少是长期大量注射雄激素,由于负反馈作用使下丘脑促性腺激素释放激素减少而导致促性腺激素分泌降低,导致精子减少或缺乏。

2.药物影响

药物影响可直接或间接影响精子生成,如磺胺类药、呋喃坦啶、安体舒通、环磷酰胺、氨甲蝶吟、秋水仙碱。

3.放射线照射

放射线照射对幼稚细胞,包括生精上皮最为敏感,可使精子细胞分裂迟滞或停止,甚或造成不可逆性破坏。

4.其他因素

其他因素,包括酒精中毒、吸烟过度、毒品等均可抑制精子产生。慢性前列腺炎、精索静脉曲张等均可抑制精子产生。

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