卵巢储备功能下降意味着卵巢内含有的卵泡数量降低到一定程度，卵母细胞的数量也随之下降。卵巢对外界刺激的反应比同龄人减弱，双侧的小卵泡也就是窦卵泡，能够发育的小卵泡的总数变少了。如果两侧卵巢的小卵泡加起来小于10个，卵巢的储备功能就已经开始下降

测量激素是用来评估卵巢功能的另一个指标。激素包括两大类：一类是性激素，还有一类是AMH（抗米勒氏管激素）。性激素中主要包括以下几种：雌激素、孕激素、FSH（促卵泡激素）、LH（促黄体生成素）、睾酮和泌乳素，称之为性激素六项，有时候还会加上T

卵巢早衰是一个相当沉重的话题。因为一旦发生卵巢早衰这种情况是不可逆转的。在治疗上很难有非常有效的方法能够让卵巢恢复到早衰之前的状态，这非常非常困难。目前来说这几乎是不可能的。卵巢早衰是指卵巢储备功能下降到一定程度，就被称为卵巢早衰。这意味着

有10%的老年性痴呆病人是有遗传的，90%是散发的。这10%有遗传的病人中，有三个密切相关的基因：APP基因、早老素一基因和早老素二基因。这些患有家族史的人，他的下一代假如带上一个显性这些基因，就100%会患病。90%的病人是非遗传性的、散

正中神经损伤，如果是由于外伤导致的，在早期阶段可能需要骨科医生来看一下，如果存在局部的压迫，可能需要通过手术来解除，对神经损伤来说，解除压迫后有利于受损伤的神经恢复。还可以进行一些康复治疗以及使用一些促进神经损伤修复的营养神经药物。至于能否

词语流畅性试验让病人讲几类的词语，比如说蔬菜、水果、动物，一分钟之内能讲多少个，男性的朋友可以讲动物，因为他们可能不怎么爱吃水果，不买蔬菜，就很难脑子里边想到那么多单词，动物数起来的时候计时一分钟开始，他就数不停地数，错的、重复的不要打断他

老年性痴呆危险因素有年龄因素，有遗传因素，这两个不能预防。我们不能永远年轻，遗传因素，我们不能自己选择，剩下的因素可以预防的，预防心脑血管病、控制高血压，控制高血糖，控制高血脂，控制体重，控制高同型半胱氨酸血症。还有大量喝酒、不规范的一些饮

脑活检确诊痴呆的确诊率不是很高，达到57%左右，所以不主张脑活检，有并发症，可以出现一些感染等问题。一般来说诊断痴呆，通过一些详细的问病史、体格检查、还有一些血标本的检查、腰穿、还有一些影像功能的检查，以及一些就是生物标志物的检查，这些都是

老年性痴呆来到医院检查，抽血检查目的是排除其他类型的痴呆。影像学检查可以帮助发现一些血管病、肿瘤或者是正常脑炎、脑积水的状况，这些也可能导致痴呆，如果查出来是可治性痴呆可以进行治疗。磁共振的同时查海马区，如果海马区出现萎缩就支持诊断是老年性

老年性痴呆是病理性改变，表现为神经元严重缺失，淀粉样斑块沉积，神经元纤维缠结形成。年纪大了，我们见过90岁的人都没有痴呆，情况跟正常人。痴呆的病人病情是一个发展过程是进展的，是从轻度的认知障碍到中度的到重度的，总的趋势是进展的。正常老人的记

MMSE量表是测患者的记忆力、计算力、定向力，还有些语言能力。时间定向就是今年是哪一年、哪个季节、哪个月、几号、星期几，这是五个分，都属于一个时间定向。地点定向就说这是什么城市、什么区、什么街道、家里住第几层楼、这是什么地方，这五个是地点的

回忆能力刚才说了皮球、国旗、树木，现在马上就问回他刚才是讲什么内容，这是回忆能力。阅读能力，拿个手表问他这是什么，拿个笔问他这是什么，这是命名的能力。执行能力就说拿这个纸，用手拿这个纸条对折放在左腿上，说完了才让他做，这是执行能力。那么让他

正常老人的老年病也有很多，帕金森是病也是老年病，痴呆也是老年性疾病。这些病老年人得的多，并不等于老了以后就一定得这些病，这是没有因果关系的。只有一个危险因素，年纪大是危险因素。因果关系比如说狂犬病毒一定导致这个狂犬病，这是病因的问题。年龄只

理解判断力下降了，比如你跟他解释一些事情，是没办法解释的，人家说话，可能表情不太好实际上是在关心他，他却认为你骂他了。这种情况就说明理解判断力下降了。甚至对金钱的价值也失去了理解，比如有时候会拿大量的钱给一些骗子。老人受骗时要区分这是正常老

数字广度就是给一些数字，不连贯的，不要有联系的，比如135246那样不连贯的，随机的数字串。给他一秒钟说一个，说完以后他就重复出来。从第三个说起，第四、第五，比如说825，然后他就重复，一直说到他连续错两次，错一次还有一次机会，连续错两次。

定向力分三个方面：地点定向，时间定向，人物定向。地点定向是病人能不能认出熟悉的地点。比如说痴呆老人，他原来是认识怎么去女儿家、怎么去儿子家的，突然有一天他不知道怎么坐车去了。还有一些情况，他去一个熟悉的公园或者去了楼下的小区，他不会回家了。

画钟试验就是让老人家画一个钟。首先画一个钟面，钟面不需要特别圆，自己画不用那么圆。老人家画这个圈，即使画得没那么圆，只要是闭环的，就可以得一分一定要闭环。第二个步骤是把1到12这12个数字按顺序标上去，只要顺序正确就能得一分；刻度比较均匀即

老年性痴呆第一个原则是预防胜于治疗。假如有家族史还是尽早就诊。痴呆分为早、中、晚期是不能根治的。当发现患者与正常老人有不同的认知功能改变且影响到生活时，那可以诊断为老年性痴呆。这时就应该带来我们认知障碍门诊来看。通过干预可以延缓病情发展，只

精神行为异常是说病人容易发脾气容易激动，即使没有事情惹他，他自己也会发脾气，甚至最后的时候不讲礼貌讲粗口。还有是人格的改变，比如病人随地大小便没有人格了。还有是不分场合的穿衣服脱衣服等。这就是精神行为的异常，导致病人生活能力、工作能力、外交

最常见的也是最主要的就是记忆力，记忆力包括近记忆和远记忆。近记忆是近期的记不记得住，比如说他今天吃过什么早餐，昨天吩咐你的事情你有没有做，他突然间就不记得了，这叫近记忆的问题。远记忆是远期的，指之前工作、结婚甚至更远的时候，童年的记忆，那叫