心肌梗塞是怎么引起的

2024-08-12
杨士伟 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科
我要问专家

心肌梗塞又称为心肌梗死,是由于冠状动脉突然出现急性阻塞,导致心肌供血不足,心肌细胞因缺氧而坏死的一种严重心脏病,其发病机制复杂,涉及多个因素。

引起心肌梗塞的常见病因是冠状动脉粥样硬化,冠状动脉是负责心脏供血的主要血管,当冠状动脉内壁发生粥样硬化,形成斑块,会导致血管腔狭窄,血流受阻。在斑块破裂的情况下,会引发血栓形成,进一步阻塞冠状动脉,使心肌缺血、缺氧,从而诱发心肌梗塞。

另外,冠状动脉痉挛、冠状动脉栓塞等病因,以及缓慢性/持续快速性心律失常、呼吸衰竭等,均可造成心肌供氧不足或心肌耗氧超过供氧,引起心肌梗塞。

除此之外,情绪波动、过度疲劳、剧烈运动、暴饮暴食等,以及慢性疾病的存在,如高血压、高血糖、高血脂等,不仅促进了动脉粥样硬化的进展,也增加了心肌梗塞的风险。

临床治疗心肌梗塞一般会使用扩张冠状动脉的药物(如硝酸甘油)、减少心肌耗氧的药物(如美托洛尔)、抗血栓的药物(如阿司匹林)、他汀类调脂药物及溶栓药等,必要时要进行手术治疗。还可以使用通心络胶囊等中成药,通心络胶囊具有稳定斑块、疏通血管的功效。

研究结果显示:通心络可改善急性心肌梗死患者30天和1年的临床事件风险,降低再梗、心血管死亡、脑卒中等不良心脑血管事件发生风险,且不增加出血风险。结合患者具体病情,遵医嘱与阿司匹林、氯吡格雷、他汀类药物等联用,还能增强疗效。

脑卒中
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