剖宫产时可以行肌瘤切除术吗

2022-05-11
张心红 副主任医师
三级甲等 首都医科大学宣武医院 妇产科
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肌瘤指子宫肌瘤,剖宫产时对有些子宫肌瘤可以行手术切除,对有些子宫肌瘤不能切除,具体情况分析如下。

一、剖宫产时可以切除的子宫肌瘤

长有子宫肌瘤,而且肌瘤位于黏膜下或者浆膜外。并且肌瘤带有比较细长的蒂,连于子宫壁的面积很小,摘除子宫肌瘤后并不会明显影响子宫收缩,不会明显增加产后出血量的情况下,可以在剖宫产时行肌瘤切除术。

二、剖宫产时不能切除的子宫肌瘤

子宫肌瘤的体积比较大,而且肌瘤的基底部比较宽,并没有明显的蒂。切除肌瘤的过程中对子宫壁会造成较大的创伤,术后容易引起子宫收缩不良,引起比较严重的出血现象时,不建议在剖宫产的同时切除子宫肌瘤。

为避免更多的手术并发症,剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术应避免在多发肌瘤、肌壁间肌瘤、宫底肌瘤、宫角肌瘤、子宫后壁肌瘤的孕妇中进行。而在合并前壁肌瘤、浆膜下肌瘤或带蒂肌瘤的孕妇中,剖宫产术时行子宫肌瘤剔除术是安全的。

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