颅内动脉瘤如何治疗

2022-04-26
熊建华 副主任医师
三级甲等 天津医科大学总医院 神经外科
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颅内动脉瘤的治疗方式分为手术治疗及非外科治疗。

1.手术治疗

根据方式的不同分为开颅或是血管介入治疗。开颅手术为打开患者颅骨找到动脉瘤的具体位置后,将动脉瘤的瘤颈夹闭或结扎,阻止动脉瘤的血流供应。或是用棉丝及筋膜加固动脉瘤壁,减少动脉瘤破裂的风险。而血管介入则是针对开颅手术高危或是患者年老体质较差等原因,用微导管将钛合金弹簧圈经股动脉送入动脉瘤的瘤囊内,将其填充,使动脉瘤内的血液流散出去,消除破裂的风险。

2.非外科治疗

主要为用抗纤维蛋白溶解剂防止颅内再出血,用甘露醇等利尿剂降低颅内压,及利用钙离子拮抗剂防止脑血管痉挛等。部分患者还会因为SAH导致脑积水,此时可通过腰椎穿刺或是腰大池穿刺引流出脑脊液,降低颅内压,以防颅内动脉瘤破裂。

颅内动脉瘤
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