颅内动脉瘤的临床表现为动脉瘤破裂前先兆症状、动脉瘤破裂出血症状、局部定位症状等。
大部分颅内动脉瘤破裂前,往往会出现骤然扩张或少量的局部出血等颅内动脉瘤破裂先兆症状。
绝大部分患者的出血症状为自发性蛛网膜下腔出血,此症状一般由动脉瘤破裂出血引起,导致克氏征阳性等脑膜刺激征象。若出血侵入额叶,则可引发痴呆、失语等;若出血引发颞叶血肿,则表现为偏盲等。另外,出血后患者往往出现暂时性血压升高、体温升高、胃肠出血或脑心综合征等全身症状。
在动脉瘤破裂前由于压迫邻近组织而常常出现颅神经症状、视觉症状、偏头痛等具局部定位意义的症状。