颅内动脉瘤昏迷的患者需要根据病因来做相对应的治疗,如脑积水引起的昏迷,应急诊进行脑室外穿刺引流手术。如果是动脉瘤破裂出血造成的昏迷,这时需要急诊进行开颅动脉瘤夹闭术以及介入栓塞手术。
- 对于脑积水引起的患者昏迷状态,如果能够及时有效的进行相应治疗,则患者有可能清醒。比如针对梗阻性脑积水患者,可以由于颅内压持续进行性增高而出现意识障碍,陷入昏迷状态。此时需要及时给予脱水药物降低颅内压并积极术前准备,行三脑室底造瘘手术,来使得脑脊液循环畅通,缓解脑积水的存在,患者才有可能逐渐清醒。
- 动脉瘤破裂出血造成的昏迷,死亡率很高,应积极控制血压,防止动脉瘤二次出血。而且要看动脉增强CT,明确动脉瘤的位置、大小和形状,来决定手术方式。