急性肾小球肾炎的首发症状有血尿、水肿、尿量减少、蛋白尿、高血压,具体如下:
- 血尿,血尿常为首发症状,约40%为肉眼血尿,多在数日或1-2周后转为镜下血尿,持续时间较长,常为3-6个月或更久。
- 水肿,水肿也常为首发症状,见于80%以上的急性肾小球肾炎病人。主要是因为肾小球滤过率下降导致水钠滞留所致,多表现为晨起眼睑水肿,可伴有双下肢水肿,严重者可出现全身性水肿、胸水和腹水。
- 尿量减少,大部分病人初期,尿量常降至400-700毫升/天,1-2周后逐渐增多,但无尿症状少见。
- 蛋白尿,绝大多数有蛋白尿,但多为轻、中度,每天尿蛋白不超过3.5克。
- 高血压,大多数急性肾小球肾炎的患者有轻、中度高血压,可能与水钠潴留有关系。