什么人易患肾病

2022-04-24
谭颖 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 肾脏内科
我要问专家

经常反复出现β-溶血性链球菌致肾炎菌株感染,如扁桃体炎、猩红热和脓疱疮等人群,容易发生急性肾小球肾炎等肾病。

发病机制主要是由于β-溶血性链球菌致肾炎菌株诱发免疫反应所致,针对β-溶血性链球菌致肾炎菌株致病抗原如蛋白酶、外毒素B等的抗体,可能与肾小球成分发生交叉反应、循环或原位免疫复合物沉积,诱发补体异常活化等均可参与致病,导致肾小球内炎症细胞浸润。

一般在感染后1-3周起病,相当于抗原免疫后产生抗体的时间。起病急,轻者呈亚临床型;典型者呈急性肾炎综合征表现,严重者可发生急性肾损伤。临床上均有肾小球源性血尿,约30%为肉眼血尿,可有轻、中度蛋白尿,少数可呈肾病综合征范围的蛋白尿。80%的患者出现晨起眼睑及下肢水肿,有一过性高血压。少数重症患者可发生充血性心力衰竭,可能与水钠滞留有关系。

扁桃体炎
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