肾病综合征的临床表现有哪些

2022-04-25
谭颖 副主任医师
三级甲等 北京大学第一医院 肾脏内科
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肾病综合征的临床表现主要有:

1、大量蛋白尿

尿蛋白定量每天超过3.5克,其发生的原因可能是肾小球滤过膜的屏障作用,尤其是电和屏障受损,肾小球滤过膜对血浆蛋白(多以白蛋白为主)通透性增高,致使原尿中蛋白含量增多,当超过肾小管重吸收量时,形成大量蛋白尿。

2、低蛋白血症

血浆白蛋白低于30克/升,主要是由于大量血清蛋白自尿中丢失所致。肝脏代偿性合成血浆蛋白不足、胃黏膜水肿致使蛋白质摄入与吸收减少等因素,可进一步加重低蛋白血症。

3、水肿

水肿是肾病综合征最突出的体征,且发生原因与低蛋白血症所致的血浆胶体渗透压明显下降有关。严重者可出现胸水、腹水、心包积液等。

4、高脂血症

肾病综合征患者常常伴有高脂血症,其中以高胆固醇血症最为常见。甘油三酯、低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白也常可增加,可能与血清低蛋白血症,刺激肝脏代偿性的增加脂蛋白合成以及脂蛋白分解减少有关。

肾病综合征
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