肾病综合征难以自愈,但也有自限性,症状轻微的微小病变型肾病或轻度系膜增生性肾小球肾炎,有一定的自发缓解现象,但也难以达到彻底自愈,容易再复发。影响肾病综合征预后的因素主要有以下几种:
- 病理类型,微小病变型肾病和轻度系膜增生性肾小球肾炎预后较好,尤其是儿童。系膜毛细血管性肾小球肾炎及重度系膜增生性肾小球肾炎预后较差,早期膜性肾病也有一定的缓解率,晚期则难以缓解。
- 临床表现:大量蛋白尿、严重高血压及肾功能损害者预后较差,容易导致肾脏高代谢、高灌注等,促进肾功能损害加重,预后差。
- 激素的治疗效果影响患者的预后,激素药物敏感者预后相对较好,激素抵抗者预后差。
- 并发症,如果反复感染导致肾病综合征经常复发者预后差。