恶性胸腔积液的治疗包括局部治疗、全身治疗。引起恶性胸腔积液的大部分是转移性肿瘤,所以需要找到原发病,以原发病为肺癌来举例。
肺癌的患者可以做胸水的基因检测,明确EGFR、ALK是否有突变。另外,还可以穿刺肺部的肿瘤组织做基因检测。如果基因检测突变阳性,就可以用相应的靶向治疗,还可以做化疗或者靶向治疗联合化疗。
患者有胸闷、憋气症状时,要做胸水引流以及局部注射药物,可以使用化疗药物。另外,还可以使用生物反应调节剂药物注入胸腔,增强脏层胸膜和壁层胸膜的粘连,减少积液的产生。