气管镜检查的适应证有哪些

气管镜一般指支气管镜，支气管镜检查的适应证包括：咯血、慢性不明原因的咳嗽、呼吸困难、肺部影像学有异常改变等。

1. 对于发现咯血的来源及支气管病变，支气管镜检查具有重要的诊断价值，比如肺癌患者反复地出现长期痰中带血，或有较大量的咯血是肺癌的相对特征性表现。要注意的是活动性大出血时，可考虑先止血，再行支气管镜检查出血的部位及来源。
2. 对于慢性不明原因的咳嗽以及呼吸困难的患者，也可以行支气管镜的检查，观察到有无局部支气管狭窄的存在，且有呼吸道感染的患者，可通过支气管镜检查观察气道有无充血、水肿、分泌物有无增加等症状，同时可借助支气管灌洗、做细菌培养明确病原学，利于针对性治疗。
3. 对于肺部影像学有异常改变的患者，支气管镜起着非常重要的作用。特别是肺门、纵隔淋巴结肿大的患者或者是肺部有团块状影，尤其是分叶毛刺状的团块影，一般考虑肺癌可能性大，可借助支气管镜进行活检明确诊断。