肝硬化门静脉高压患者体检时有哪些腹部体征

2022-04-04
王东 主任医师
三级甲等 北京大学人民医院 肝胆外科
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肝硬化门静脉高压患者体检时的腹部体征包括腹壁静脉曲张、脾大、腹水征阳性,如果合并腹膜炎可出现腹部压痛、肌紧张等体征。

肝硬化门静脉高压患者由于自发性门体分流,体内很多侧支血管会异常曲张,腹壁血管也会有此表现,特别是在肚脐周围的血管曲张,医学上称为“海蛇头”;

正常脾脏在腹部是摸不到的,而淤血增大的脾则可触及,明显增大的脾脏可达到肚脐水平以下,甚至进入盆腔;少量腹水在查体时无法发现,大量腹水则会出现腹水征阳性,即移动性浊音阳性;如果腹水合并自发性腹膜炎,患者会出现严重腹痛、发热,腹部查体会表现为全腹部压痛、肌紧张。

门静脉高压
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