胃肠道间质瘤手术适应证有哪些

胃肠间质恶性肿瘤的预后与生长部位有关，食管部位预后最好的，小肠部位预后最差。总体来说较胃肠道其他肿瘤预后较好，经过手术治疗及服用靶向药后总体治愈率较高。恶性胃肠间质瘤总的10年生存率为50%，其中胃的恶性胃肠间质瘤10年生存率为70%，而小

胃肠道间质瘤的靶向药主要有伊马替尼、舒尼替尼等等。伊马替尼是临床的一线用药，在伊马替尼出现耐药的情况下，首选舒尼替尼，在舒尼替尼出现耐药的情况下，可以选择瑞戈非尼。这些靶向药物可以抑制胃肠道间质瘤癌细胞的增殖，诱导其凋亡，具有一定的抗肿瘤活

胃间质瘤因术前诊断困难，而且胃间质瘤是一种交界性肿瘤，存在恶性风险，只要考虑是胃间质瘤的均应手术切除，无论大小。对于考虑是胃间质瘤，同时不排除恶性的，不管肿瘤大小，均应手术切除，不主张在内镜下切除，因内镜下不易根治性切除，同时容易造成肿瘤破

胃间质瘤不会引起腹泻。胃间质瘤主要引起的是上消化道的症状，而腹泻是下消化道肠道疾病的症状。对于小于2cm的胃间质瘤，一般无症状，如果肿瘤大于2cm的会表现为消化道出血、上腹部不适、腹痛、腹部肿块等非特异性临床表现，具体症状与肿瘤的部位、大小

胃肠道间质瘤是不能通过抽血化验出来的。胃肠道间质瘤发病原因尚不明确，可能与基因突变有关，但通过基因检测不能确诊。临床诊断比较困难，主要是依靠胃镜、超声内镜及CT等检查，确诊需要术后切除标本的病理化验及免疫组化结果。所以胃肠道间质瘤还不能通过

胃肠道间质瘤危险度分级是原发的完全切除的胃肠道间质瘤的危险度评估。危险度分级主要依据肿瘤大小、核分裂象计数及肿瘤的原发部分，可分为四级：极低、低、中等、高。极低度危险度：肿瘤小于等于2cm，病理性核分裂象小于等于5个/50HPF，可发生于任

胃肠道间质瘤的CT表现：消化道壁局部增厚及软组织块影，常局限于胃的一侧壁，肿块呈圆形或分叶状，向腔内突出或向腔外突出，或同时向腔内外突出呈哑铃状，边缘清楚，轮廓光整或分叶状。肿块多以宽基底与胃壁相连，密度均匀或不均匀，多见坏死、囊变或钙化，

胃间质瘤复发后会有腹痛、腹部肿块、转移部位肿块等症状。胃间质瘤患者术后是有可能复发的，当胃间质瘤复发转移后患者会有以下症状：1.腹部肿块当胃间质瘤发生复发时，在左上腹就可能形成肿块，并且随着时间的增加左上腹肿块会不断增大。2.左上腹疼痛当胃

胃肠道间质瘤患者主要表现为消化道出血、中上腹部不适、腹痛、腹部肿块等非特异性症状。症状与肿瘤的大小、部位、肿块、胃肠道关系、肿瘤的良恶性有关。一般肿瘤直径小于2cm者，可无症状，常在癌症普查、体检或做其他手术时无意中发现，有时出血可为本病的

胃肠间质瘤无明确病因或发病因素，可能与c-kit基因及PDGFRA基因突变有关。检测基因突变的位点，主要是c-kit基因的第9、11、13及17号外显子以及PDGFRA基因的第12和18号外显子。原发c-kit基因突变可表现为多种突变类型；