什么病容易误诊成梅毒
2022-03-09
王建有 副主任医师
三级甲等 浙江大学医学院附属第二医院 皮肤科
我要问专家临床上以下疾病容易误诊成梅毒。具体区别如下:
- 一期梅毒主要表现为硬下疳,临床上常将软下疳、生殖器疱疹等疾病误诊为一期梅毒。软下疳与一期梅毒的好发部位相同,但潜伏期短,一般为2-5天。表现为发现即已形成溃疡,溃疡边缘不整齐,表面覆脓性分泌物,自觉疼痛,脓液中可查出嗜血性Ducrey杆菌。生殖器疱疹通常为簇集性小水疱,可破裂,但不易形成溃疡,自觉瘙痒、疼痛,而一期梅毒可形成溃疡。
- 临床上容易将玫瑰糠疹、银屑病误诊为二期梅毒。二期梅毒患者在皮肤发疹前可有微热、头痛、骨痛等前驱症状,其皮损特点为分布广泛,可覆盖全身的皮肤和黏膜,甚至手掌和脚底部位也存在,主要表现为红色或红褐色的斑丘疹或斑片,传染性较强。玫瑰糠疹主要临床表现为胸部、腹部、背部、躯干等部位以及四肢的近端出现玫瑰色的斑疹,玫瑰糠疹没有传染性,多数患者1-2个月后可以自行痊愈。银屑病也可导致患者出现红色斑疹或丘疹,可通过皮肤镜或者病理检查来鉴别。
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