IgA肾病蛋白尿怎么办

2022-03-08
陈向东 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
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IgA肾病蛋白尿治疗措施有:

  1. 1.选用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗,并逐渐增加至可耐受的双倍剂量,以维持理想血压水平,尽量将尿蛋白控制在0.5g/d以内,以延缓肾功能损害进展。
  2. 2.经过3-6个月优化支持治疗后,如果蛋白尿仍然持续大于1g/d,且肾小球滤过率大于50ml/min的病人,可给予糖皮质激素治疗,如:足量强的松,4-8周后逐渐减量,总疗程6-12个月。
  3. 3.少数患者可以在医生指导下使用免疫抑制剂,如:环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢素、吗替麦考酚酯等。大量蛋白尿长期得不到控制者愈后较差,常进展至终末期肾衰竭,需要透析或肾移植治疗。

因此,即使IgA肾病没有明显症状,也要注意定期检查和复查尿常规、24小时尿蛋白定量、肾功能,做到早期干预和治疗,尽量控制和延缓肾功能损害。

肾脏疾病
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