肾炎患者钾偏高严重吗

2022-03-08
陈向东 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院 肾内科
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肾炎患者钾偏高一般是指血钾偏高,是比较严重的问题。肾炎患者出现血钾偏高的原因与危害有:

  1. 由于肾功能损害比较严重,出现肾小球滤过率严重下降,肾小管排钾减少,并因尿量减少而排钾减少,最终使血钾升高。
  2. 合并感染、热量摄入不足及组织大量破坏均可使钾从细胞内释放到细胞外液引起高钾血症。
  3. 酸中毒也可使血钾升高。高钾血症是少尿型肾炎的重要死因,病人可出现恶心、呕吐、四肢麻木、烦躁、胸闷等症状,并可发生心率减慢、心律不齐,甚至室颤、心脏骤停等。

肾炎患者如果出现血钾偏高需要及时进行处理,处理措施有:

  1. 口服降钾树脂。使用10%葡萄糖酸钙稀释后缓慢静脉注射。
  2. 5%的碳酸氢钠或11.2%的乳酸钠静滴,纠正酸中毒并同时使钾离子向细胞内转移。
  3. 50%葡萄糖加胰岛素微量泵泵注等治疗。
  4. 在药物治疗效果不理想时,要及时考虑血液透析或血液滤过治疗。
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