血液透析动静脉瘘怎么建立

血液透析的动静脉瘘是维持性血透病人最常用的血液通路，是经外科手术将表浅毗邻动静脉作直接吻合，使静脉血管血流量增加，管壁动脉化，形成皮下动静脉内瘘。常用的血管有桡动脉与头静脉、肘静脉与肱静脉等。

使用注意事项：

1. 内瘘须待手术后2-6周，在静脉管壁动脉化后才能使用。
2. 每次透析时用两支穿刺针穿刺内瘘血管，近动静瘘吻合口一侧的穿刺针将血液引入透析器，远离吻合口的穿刺针将血液输回病人体内。
3. 也可用有Y型分支的单针穿刺。

内瘘的优点是无外瘘导管脱落的危险，病人活动不受限制，感染和血栓的发生率也大为减少，如保护得当，可长期使用。主要缺点是手术后不能立即使用，而且每次透析需要穿刺血管，并必须使用血泵以维持200-300毫升/分钟的血流量；由于经常穿刺血管，可发生皮下血肿、血管栓塞，还可并发感染、动脉瘤和假性动脉瘤等。