肺部肿瘤一般是先进行影像学检查,影像学检查可以给出一个初步定性诊断。若怀疑恶性肿瘤,需要确诊,则必须获得病理诊断,方法包括手术活检、肺组织穿刺、纤维支气管镜检查、痰脱落细胞学检查;确诊恶性肿瘤的金标准为病理学检查。
肺组织穿刺就是在CT或超声的引导下从体表刺入探针进行嵌取组织,此检查需要肿瘤靠近体表;支气管镜则是伸一根细导管进入气管,从气管内进行活检,此检查需要肿瘤的位置靠近气管;痰脱落细胞学检查,阳性率比较低,优点是无创。对于高度怀疑肺癌,而非手术方法无法获得病理诊断的患者,可以考虑手术活检。