急性肺栓塞的诊断标准主要是通过病史、临床表现、辅助检查等进行综合判断。具体总结如下:
依据患者既往有无下肢静脉血栓病史或既往有无肺栓塞的病史,了解既往有无手术或制动史,有无咯血,有无肿瘤活动期等病史,有上述病史的话,那么急性肺栓塞的风险就会增加。通过病史便于进行急性肺栓塞临床可能性的评估,或进行评分;
急性肺栓塞的典型表现有胸痛、咯血、呼吸困难等,但是也有无症状或直接猝死的情况,症状缺乏特异性,所以,临床上不能单纯依靠临床表现进行诊断;
通过血浆D-二聚体检测,可以排除有无血栓性疾病,但是其特异性较差,临床上明确肺栓塞,主要依靠CT肺动脉造影检查,这是诊断急性肺栓塞的金标准。除此之外,还有其他辅助检查,比如双下肢血管彩超、磁共振肺动脉造影等均可辅助判断。