肝腹水一般是指肝硬化腹水,患者发高烧时主要通过药物进行治疗。
肝硬化患者的肠道细菌过度生长和肠壁通透性增加,使肠腔内细菌可发生异位,通过肠系膜的淋巴结进入循环系统产生菌血症,由于患者单核吞噬细胞系统活性减退,以及腹水抗菌能力下降,就容易发生自发性腹膜炎。
治疗主要是抗生素治疗,一般会给经验性抗生素治疗。抗生素首选头孢三代,在用药48小时以后再做腹水检查。如果中性粒细胞减少一半,可以认为抗生素治疗有效,这时患者症状会缓解。高危患者可考虑口服环丙沙星预防。