肝外胆管损伤怎么办

肝外胆管损伤包括外源性原因和内源性原因，要根据具体原因采取治疗措施。

• 外源性原因一般为胆管机械性损伤，比如外伤或手术医源性损伤，一般需要外科根据损伤程度决定是否手术治疗。需要手术治疗的胆管损伤，一般需要应用抗菌药物防止腹腔及胆道感染。同时禁食，需要加强静脉营养支持治疗。
• 而内源性原因多见于自身免疫性疾病，比如IgG4相关性硬化性胆管炎、原发性硬化性胆管炎，这两种病主要损伤肝外胆管。前者糖皮质激素治疗即可发挥比较好的疗效。而后者单纯药物治疗一般无效，通常胆管狭窄需要在药物治疗的基础上，使用内镜或ERCP进行球囊扩张或放置支架治疗。