肝癌晚期吐血通常可以采取以下措施:
首先应用生长抑素、血凝酶、质子泵抑制剂等药物进行止血。如果药物止血效果不好,可以临时使用三腔两囊管压迫止血。如上述无效,可急诊内镜下食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗,针对胃底静脉曲张采取组织胶治疗。
患者需要禁食水,给予静脉补液、补充电解质、静脉营养及输血治疗。
一般需预防应用抗菌药物防止继发细菌感染。继发感染可增加再出血的几率。
肠道内积血,可导致血氨升高,易诱发肝性脑病,需应用乳果糖或食醋灌肠减少血氨的吸收。
药物止血稳定后,可采取内镜下食管静脉曲张套扎或硬化剂治疗,针对胃底静脉曲张采取组织胶治疗。防止以后再出血。