治疗胃食管反流手术包括胃镜下和腹腔镜下各种抗反流手术,属于微创手术。
胃镜下食管射频术是指通过胃镜用射频导管对食管下段进行烧灼,在破坏迷走神经末梢减少贲门一过性松弛的同时,造成局部组织损伤,损伤修复使食管下段组织增厚、收缩力增强,从而增强抗反流能力。
胃镜下食管黏膜套扎术和食管黏膜剥离术均是通过胃镜破坏贲门周围的食管黏膜,后期创面收缩愈合,使贲门内径缩小,食管下段组织增厚、收缩力增强,从而增强抗反流能力。
胃底折叠术是指在腹腔镜下牵拉胃底包绕食管180°~360°来增强食管下段抗反流能力。
His角成形术不同于胃底折叠术,它不进行胃底折叠,通过延长并固定腹段食管和His角重建来增强食管下段抗反流能力。其优势是术后吞咽困难、腹胀、腹泻等并发症少,恢复期短。