第一胎剖宫产第二胎也必须剖吗

2021-11-17
种轶文 副主任医师
三级甲等 北京大学第三医院 产科
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第一胎为剖宫产,第二胎再次剖宫产的几率很大,但并非必须要剖宫产。

  1. 第一胎做了剖宫产的女性,子宫壁上有可能形成瘢痕,形成的瘢痕组织会影响胎头下降,容易出现胎位异常,增加二胎剖宫产几率。
  2. 子宫壁上瘢痕处的肌层如果比较薄弱,随着产程进展,子宫壁变得越来越薄,有发生子宫破裂的风险,也增加了剖宫产的几率。
  3. 第一胎剖宫产的产妇,第二胎发生前置胎盘和胎盘植入的风险比较大,同样也会导致剖宫产的几率增加。
  4. 生育第二胎的时间距离第一胎剖宫产后的时间不足三年,为了安全起见,一般都建议做剖宫产。

不过,如果生第二胎的时间距离第一胎剖宫产的时间已经超过三年,胎儿不是很大,胎位、胎盘均正常,没有其他影响阴道顺产的异常因素存在,则可以考虑在严密观察下顺产。

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