肾结石能否自行排出,主要与结石大小、形态、输尿管远端有无梗阻等因素有关。
输尿管宽度一般在4-6mm之间,所以,如果是小于6mm、光滑的结石,大多数患者通过多喝水、排石药治疗等,都能够达到自行排石的目的。
但如果是0.6-1cm的结石,大多数患者则不能自行排出,可通过体外冲击波碎石将其粉碎处理。
如果是大于1cm的结石,保守治疗效果不佳,一般需要微创手术碎石治疗。
肾结石患者,需要先明确结石的大小、部位,有无并发梗阻、积水等情况后,再选择合适的治疗方法,如果保守治疗无效,结石仍存在或积水进一步加重,则需及时进行外科治疗,如体外冲击波碎石术或输尿管镜手术等,目的是保护肾功能,减轻患者症状。