直肠息肉一定要切除吗

直肠息肉不一定全部切除。

直肠息肉分两类，炎性息肉和瘤样息肉。一般根据息肉类型制定治疗方案：

1. 如果是炎性息肉，这类息肉通常不会癌变，一般息肉比较小，只有几毫米，不一定必须手术切除，可以定期观察。
2. 若息肉直径大于5毫米，肉眼不好判断炎性息肉还是瘤样息肉，可以选择肠镜下取病理或将息肉在内镜下切除。
3. 腺瘤性息肉需要手术切除，此类息肉具有癌变的风险，直径大于2厘米的息肉癌变几率较大。

手术切除息肉后要做病理检查，明确息肉的良恶性。如果属于良性息肉，定期复查即可。如果息肉癌变，要根据临床分期等情况可能需要追加扩大切除手术。