羊水破了能否顺产要区分是足月出现的还是妊娠37周前的胎膜早破,具体分析如下:
- 如果是妊娠40周左右,胎儿已经足月,胎膜破后,如果羊水清,在此时应该检查胎位、骨盆、胎盘、胎儿体重、宫颈成熟度等情况,如果满足顺产的条件,就可以正常顺产。可以采用宫缩剂或者催产素来加速产程。
- 如果羊水三度污染,胎儿已经出现宫内窘迫症状,短时间内不能顺产,需剖宫产尽快终止妊娠。
- 如果妊娠37周前发生胎膜早破,需要及时就医,根据羊水多少、孕周大小等情况,选择期待治疗还是立即终止妊娠。
无论是期待治疗还是终止妊娠,都需要给予地塞米松促胎肺成熟,尽量减少新生儿呼吸窘迫综合征的发生几率。