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能清气朗
妊娠期糖尿病孕妇一定要剖宫产吗
2021-09-14
种轶文
副主任医师
三级甲等
北京大学第三医院
产科
我要问专家
妊娠期糖尿病孕妇不一定要剖宫产,根据不同情况也可以选择阴道试产。
妊娠期糖尿病不是剖宫产的指征,决定阴道分娩者应制定分娩计划,产程中密切监测孕妇血糖、宫缩、胎心变化,避免产程过长。
如果胎心胎动正常,没有骨盆狭窄以及相对头盆不称,可以进行阴道试产,阴道试产过程中随时做好手术准备。
如果糖尿病伴微血管病变及其他产科指征,比如怀疑巨大儿、胎盘功能不良、胎位异常,需进行剖宫产。
如果妊娠期血糖控制不佳,胎儿偏大或既往有死胎、死产史,可以适当放宽剖宫产手术指征,以免延误病情危及母婴生命安全。
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骨盆狭窄
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