胰腺癌手术主要是切除连同肿瘤所在部位的部分或全部胰腺,周围淋巴结和受累脏器,并重建重要结构。
- 根据胰腺癌生长的部位,可分为胰头癌和胰体尾癌,手术方式则相应采取胰十二指肠切除、胰体尾切除、全胰切除等。
- 其中胰十二指肠切除较为复杂,手术需切除胰头、胆囊、十二指肠、部分胆管和胃,之后还需行胃肠、胆肠、胰肠吻合,是外科难度最大的手术之一。
- 胰体尾切除往往要联合脾脏切除,由于胰腺癌容易出现淋巴结转移和血管侵犯,因此对胰腺周围的淋巴结要进行清扫,受累的血管在情况允许时可切除重建,不过这种情况的胰腺癌预后较差。