腰硬联合麻醉前需要注意什么

腰硬联合麻醉，就是两种麻醉方式联合起来，注意事项和单纯硬膜外麻醉是一样的。

1. 术前访视的时候，需要问病人有没有过腰椎的外伤史，有没有过腰椎的手术史，如果有外伤史，有过相应操作区域腰椎的压缩骨折，是不能够进行这种麻醉方式的。
2. 第二就是比如腰椎间盘突出，做过腰椎的内固定手术，局部的结构是有改变的，也不能够采取这种麻醉方式。
3. 第三个就是有腰椎间盘的病史，同时伴有一侧或两侧肢体的麻木或疼痛这种情况，由于穿刺过程中，会加重腰间盘突出术后的神经性能并发症，所以在这种病人身上，也不能够采取腰硬联合麻醉。
4. 第四个就是凝血功能障碍，比如说白血病的病人或者是术中术前检查发现血小板或者凝血功能异常，或者术前长期服用抗凝药的病人，也是不能够采取这种麻醉方式的，因为这种麻醉方式会产生局部的血肿，如果凝血功能不正常，会产生出血增多，压迫神经会造成术后一侧肢体的瘫痪，这种严重的神经系统并发症。

所以这几种情况，是不能够采用这种麻醉方式的。