硬膜外麻醉常见的并发症有哪些

2021-08-27

王晖主任医师

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院手麻科

第一点硬膜外麻醉是在后背局部进行穿刺，所以穿刺结束后，术后穿刺部位肯定会造成局部肌肉软组织损伤，需要一定时间来恢复，一般是1-2周后背损伤会恢复，但是有的人可能恢复时间慢，愈合能力差，可能3-4周或者是1个月到2个月。
第二点就是穿刺造成了术后的腰背疼、腰背发酸，有的人主诉就是一到阴天下雨的时候，会觉得局部穿刺的部位不得劲，这种也是这种损伤带来的，大部分人群也是1到2周就可以恢复，没有任何情况，没有任何的后遗症。
第三点就是再严重一点，在穿刺的过程中，由于解剖结构的改变或者是技术上环节的问题，会导致神经根的损伤，术后会有一侧肢体疼痛或麻木或者双侧肢体的疼痛和麻木，这种情况如果不伴有肌力的进行性下降，基本上也是可以恢复的。
第四点就是严重的神经根损伤，比如神经根的横断，因为针在穿刺过程中使用暴力，或者是病人在过程中不配合，会导致神经根的横断，这种是最严重是不可逆的，术后会造成双侧肢体的截瘫和瘫痪。
还有一个就是在过程中，由于两个人没有核对药物，产生了药物误入到蛛网膜下腔，药物引起神经的永久性损伤。

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