消化道出血内镜治疗的注意事项
2021-08-19
吕富靖 主任医师
三级甲等 首都医科大学附属北京友谊医院 消化内科
我要问专家消化道出血内镜治疗的注意事项有以下几点:
- 在做治疗之前,首先要判断是考虑上消化道出血还是下消化道出血,结合检查结果来采取胃镜或肠镜检查治疗。比如有明确的呕血、黑便,那么首先考虑上消化道出血,就需要急诊胃镜来进行检查,发现具体的出血部位,并进行内镜下的治疗。如果单纯是便血,可以先做结肠镜检查,如果没有发现出血部位,可以再做胃镜检查,如果胃肠镜检查都没有问题,那就需要考虑小肠出血了,进一步检查小肠部位。
- 在治疗期间要密切观察患者的血压、心率以及呼吸等生命体征,神志清楚,生命体征稳定的情况下才能进行内镜检查和镜下的治疗。
- 绝大多数的消化道出血,尤其是上消化道出血,内镜下治疗是最有效,最直接的方法,也是首选的治疗方法。比如贲门黏膜撕裂出血、消化系溃疡侵犯小动脉出血,食管胃静脉曲张破裂出血等,内镜治疗多数可以达到很好的效果。但如果消化道出血量比较大,内镜下没有清楚的视野,或者通过内镜下止血效果比较差,根据患者身体的情况,可能需要外科或者采取介入治疗方法。
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