第四脑室发生出血一般是需要通过手术来进行治疗的。如果患者出血的原发部位在小脑,并且出血量较多,出现了明显的占位效应,这种情况需要立即进行开颅手术对后颅窝进行减压,还需要彻底清除位于小脑的血肿,从而避免脑疝危象的发生。如果是脑干部位发生了出血,要根据出血的具体部位和出血量的大小来决定是否需要通过手术来清除血肿。如果是单纯的第四脑室出血,脑脊液循环出现阻塞,造成梗阻性脑积水的发生,需要紧急实施侧脑室外的引流手术来解除血肿。