溶血性贫血时,通过血常规检查,结合病史和查体,可以做出基本判断。溶血性贫血包括急性溶血性贫血和慢性溶血性贫血,急性溶血发作时,做血常规检查可见短期内红细胞和血红蛋白进行性下降,也就是贫血可以在短期内迅速加重。可以看到网织红细胞明显增高,严重溶血时还可能伴随有白细胞增高。
因此如果在临床怀疑有溶血性贫血时,血常规是必不可少的检查项目,在做血常规检查的同时,注意要加做网织红细胞的计数,最好同时加做外周血涂片看红细胞的形态。溶血性贫血不是一个单一的疾病,而是包括几大类不同的疾病,确定溶血性贫血的诊断后,还需要进一步检查,明确溶血的病因。