进行性血胸是指持续大量出血导致血液积蓄在胸膜腔。积血主要来源于心脏、胸内大血管及其分支、胸壁、肺组织、膈肌和心包血管等部位。血胸发生后不但因丢失血容量而影响循环系统,还可压迫纵膈和肺,影响腔静脉回流。当存在以下几种表现时,提示可能有进行性血胸:
1、血压低,经补液治疗血压仍不稳定;
2、胸腔闭式引流量超过每小时200ml,持续时间超过三小时;
3、红细胞计数、血细胞比容和血红蛋白量进行性降低,引流液迅速凝固。
进行性血胸可因大量失血导致死亡,需及时作开胸探查术。