白内障伴葡萄膜炎时应如何治疗

2021-06-29
计江东 主任医师
三级甲等 江苏省人民医院 眼科
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白内障伴葡萄膜炎的患者,往往是葡萄膜炎引起白内障,需要先对葡萄膜炎进行治疗,例如遵医嘱使用糖皮质激素、非甾体抗炎药、免疫抑制剂以及散瞳药等药物治疗,首先要消除眼内的炎症。
待葡萄膜炎病情控制后三个月以上的时间,才考虑进行白内障手术治疗,所以白内障伴葡萄膜炎患者要选择合适的手术时机,手术要慎重,以免葡萄膜炎加重。
因为葡萄膜炎是眼葡萄膜的炎症,大多数属于自身免疫性疾病。本身就会引起眼红、眼痛、视力下降,长期的葡萄膜炎会导致晶状体混浊,形成白内障,严重时影响视力,降低生活质量。这时就可以考虑白内障的手术治疗。
但是在白内障手术前一定要控制好葡萄膜炎。因为白内障手术本身对眼就有一定刺激,而且术中要植入人工晶体,而人工晶体对人体来说是一个异物,可能会加重炎症反应,在活动性葡萄膜炎患者身上做手术可能导致无法收拾的后果。
如果是陈旧的葡萄膜炎,或者葡萄膜炎已经长时间没有发作,则可以直接进行白内障手术,但术前术后与普通白内障的用药及随访频率都有所差别,一定要注意。

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