老人食管出现破裂,可以到医院做CT检查、X线检查、食管造影或纤维内镜检查等,找到破裂的具体位置和原因,针对性处理。食管破裂之后,患者需要立即禁食,如果破口较小或破裂时间较短,可以考虑立即行外科手术缝合,术后禁食至少一周。若是患者食管损伤已经超过24小时或破口较大,周围感染严重,需要通过外科置管引流来控制纵隔和胸膜腔感染,并辅以抗感染、营养支持等治疗,有时候需要多次行外科手术来进行食管旷置、空肠造瘘术、食管重建术等,治疗复杂,治疗时间较长,并发症多。