体外冲击波碎石术、经皮肾镜碎石术、输尿管镜碎石取石术都是可选择的肾结石处理方式。除了肾下极结石,体外冲击波碎石对2mm以下结石可获得理想效果,对2mm以上的结石仍首选经皮肾镜碎石术。对肾下极结石,冲击波碎石效果不理想,输尿管镜碎石和经皮肾碎石常被推荐为大于15mm结石的治疗。
输尿管镜碎石取石不推荐作为处理大于2mm结石的一线治疗,因为术后无石率低,需分期处理。但输尿管镜碎石的损伤介于体外冲击波碎石与经皮肾镜碎石之间,随着技术的发展,输尿管镜碎石取石的效果越来越好。