老年人发生高血压时,首先需要挂心血管内科。进行心血管相关检查,查明是否为原发性高血压,即无其他疾病所引起的高血压。明确高血压分级、危险程度。若并发肾脏疾病或者是糖尿病等,从而引发的继发性高血压,需要针对原发疾病进行挂科。如若是肾脏疾病引起的高血压,患者发现自己有血尿或者是水肿等症状,则需挂肾内科;如若是原发性醛固酮增多症,高血压呈阵发性升高等表现,则需要挂内分泌科;如若是糖尿病,存在糖尿病相关典型症状,也需要挂内分泌科。