脑白质脱髓鞘通常不会自愈。脑白质脱髓鞘常见于老年人,多是因为动脉硬化导致慢性脑缺血引起的,因此通常出现之后是需要及时进行相关治疗的,一般不会出现自愈。当老年人出现脑白质脱髓鞘之后,会表现出痴呆、行动受限、语言不清等症状,如果不及时进行治疗,那么脑白质脱髓鞘的范围会越来越大,那么会导致以上临床症状更为严重。另外,如果是中枢性脱髓鞘,多见于缺血性脑血管病,也常见于免疫性疾病,如多发性硬化。出现之后也都是需要针对病因及时进行正规治疗。