只有尽大范围的切除肿瘤,才能改善患者预后。对于胶质瘤手术而言,如果肿瘤不能得到更大范围的切除,其远期预后注定不佳。在MRI-T1像上,切除增强区域及其外侧2cm可以达到切除98%以上肿瘤,单纯切除增强区域仅仅能切除92%的肿瘤,这种切除方法有害无益,不仅不能改善患者存活期,反而会迅速激活增强区域外存在的静止期的瘤细胞。所以恶性脑胶质瘤扩大切除有利于患者存活期的延长,但其前提和基础均是神经外科大夫过硬的技术。
胶质瘤细胞是“面里揉沙子”一样生长的,所以如何能区分开这“面和沙子”就成了关键。这项工作在大多数情况下都是依靠术者经验的,依靠术者在镜下区判断哪些地方是肿瘤要切除,哪些地方是正常脑组织要保护。因为只有大夫阅历丰富,技术超群才能既保护正常脑组织,又更大范围的切除了肿瘤细胞。