肾积水严不严重主要看肾积水的原因、范围和肾功能受严重程度的影响。如果肾积水是因为肾结石引起的轻度肾积水,病情是不严重的,一般在结石排出体外之后肾积水症状也会消失。如果肾积水是因为盆腔肿瘤压迫引起的,则病情是比较严重的,此时需要切除肿瘤或者解除梗阻,肾积水症状才会逐渐的缓解。另外,如果肾积水比较少、肾功能未受损,只要及时解除梗阻等因素,肾功能可以恢复。但是如果是重度肾积水,肾功能受损、肾脏受压萎缩,这种情况就比较严重,及即使解除梗阻后肾功能也不一定能恢复。