新生儿黄疸反复是怎么回事

2021-03-02
王立俊 主任医师
三级甲等 山东省立医院 新生儿科
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新生儿黄疸反复需要考虑病理性黄疸可能。主要原因有以下几个方面。
第一,感染或溶血等原发病没有完全缓解,大便不畅导致胆红素肠肝循环增加等会诱发黄疸反复发作。
第二,光疗不充分:光疗时皮肤中的胆红素和血液中的胆红素不能同步分解,皮肤中的胆红素从尿里面排泄,黄疸会很快消退。但后期停止光疗,血中胆红素再次分解可出现皮肤可见黄疸反复,需继续光疗。一般建议停止光疗24-48小时无明显反复才考虑停照蓝光。
第三,黄疸反复也可见于母乳性黄疸,排除其他可导致病理性黄疸的原因后,可经验性停母乳行奶粉喂养72小时,若黄疸消退可判断为母乳性黄疸。
第四,黄疸反复还可见于婴儿肝炎综合征,临床上多与病毒感染有关。需及时抗病毒、保肝利胆治疗。

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