大便出鲜血不一定就是肠癌。能够引起大便流鲜血的往往是下消化道的出血,比如说是由于直肠或者结肠出血造成的,但也有可能是痔疮引起来的。如果是下消化道出血,大便出血的颜色往往是鲜红色的,和大便混在一起的。如果是痔疮出血的话,那么出血也是鲜红色的,是鲜血覆盖在大便表面,和大便是不混合的,通过这些特点可以初步判断一下出血的部位。但明确诊断的话,还得通过做肠镜来确诊,找出出血的部位,再针对性的治疗,同时也能够明确有没有肠癌等这些恶性疾病的可能。