重症胰腺炎的患者需要手术吗

重症胰腺炎指急性出血坏死性胰腺炎，有些需要手术治疗，有些不需要手术。

明确诊断为急性出血坏死性胰腺炎，但临床症状不是很严重，胰腺及周围组织没有继发感染的情况下，可以先进行保守治疗，包括禁食水、静脉营养支持治疗、抗感染治疗和抗休克治疗、使用药物抑制胰腺分泌、早期腹腔内灌洗等，部分患者可以保守治疗成功。

怀疑急性出血坏死性胰腺炎，但诊断不明确，不排除其他急腹症、或者保守治疗不成功、或者病症严重、或者急性胆源性胰腺炎，都应该以手术治疗为主。手术的方式包括腹腔引流术、坏死组织清除术、部分胰腺切除术以及胰腺整个切除。