儿童慢性咳嗽的病因主要有反复呼吸道感染、支气管异物、支气管肺发育不良、咳嗽变异性哮喘以及上气道咳嗽综合征等。
- 儿童慢性咳嗽最常见的原因是呼吸道感染,尤其是特殊病原体感染,比如:结核杆菌感染以及支原体、衣原体感染等,建议积极寻找致病菌,尽早进行胸片等检查明确,必要时进行抗感染治疗以及抗结核治疗等。
- 其次,考虑支气管异物可能性大,一般有异物呛咳病史,建议完善胸部影像学以及纤维支气管镜检查明确。
- 再次,如果有哮喘家族史或者是过敏病史存在,就需要高度警惕咳嗽变异性哮喘的可能,积极进行肺功能、一氧化氮呼气试验、支气管舒张试验以及激发试验等明确。