小儿腹股沟斜疝需要鉴别的疾病主要有精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、隐睾、肿瘤等。
小儿腹股沟疝以腹股沟区“可复性”包块儿为特征。患儿腹压增高时(如站立、蹦跳、哭闹、咳嗽、便秘等),腹股沟区会出现包块儿;平卧后包块儿可以消失。
- 精索鞘膜积液:肿块呈圆形或椭圆形,位于腹股沟管内或阴囊上方,能随精索移动,透光试验阳性,睾丸可触及。
- 睾丸鞘膜积液:肿块位于阴囊内,囊性,用手挤压后缓慢变小,睾丸被包在鞘膜囊之中,肿块透光试验阳性。
- 隐睾:患侧阴囊发育较小,空虚、瘪缩,阴囊内触不到睾丸。
- 睾丸肿瘤:多为无痛性实质性肿块,阴囊有沉重下坠感,不能还纳入腹腔内。