如何鉴别肠结核和克罗恩病

肠结核跟克罗恩病相比，症状、肠镜下表现、组织病理也不同。

1. 症状，肠结核患者会出现结核的典型症状，例如低热、乏力，下午或者夜间潮热、食欲差、身体逐渐消瘦等。克罗恩病是以腹痛、腹泻、体重下降为主要表现，还会出现以口腔溃疡、皮肤红斑、关节炎等肠外症状。
2. 肠结核在肠镜检查下表现为环形溃疡；克罗恩病在肠镜检查下表现为纵型溃疡、黏膜铺路石样的改变。肠结核以回盲部最为常见；克罗恩病主要出现在结肠，病变呈现节段性。
3. 病理检查，干酪样肉芽肿、抗酸杆菌染色阳性是肠结核的特征。但是克罗恩病病理变化较多，常见非干酪性肉芽肿、阿弗他溃疡、裂隙状溃疡，可以通过病理检查明确。